孕婦糖耐一小時(shí)偏高通常意味著存在妊娠期糖耐量異常，可能發(fā)展為妊娠期糖尿病，需要進(jìn)一步評(píng)估和管理。

孕婦進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)，一小時(shí)血糖值偏高，是評(píng)估機(jī)體對(duì)葡萄糖負(fù)荷后反應(yīng)的重要指標(biāo)。這個(gè)數(shù)值超過特定閾值，提示孕婦的胰島功能可能無法在短時(shí)間內(nèi)有效處理攝入的大量葡萄糖，導(dǎo)致血糖在血液中暫時(shí)性升高。這種情況在臨床上較為常見，可能與孕期生理變化有關(guān)，例如胎盤分泌的激素如胎盤生乳素、雌激素、孕激素等具有拮抗胰島素的作用，導(dǎo)致胰島素抵抗增強(qiáng)。孕婦自身的飲食結(jié)構(gòu)，如在檢查前短時(shí)間內(nèi)攝入過多高糖食物，也可能影響檢測(cè)結(jié)果。身體質(zhì)量指數(shù)偏高的孕婦，由于脂肪組織增多，胰島素敏感性下降，出現(xiàn)糖耐量異常的概率也會(huì)增加。家族中有糖尿病病史的孕婦，其遺傳背景使得胰島功能儲(chǔ)備可能相對(duì)不足，在妊娠這一特殊生理時(shí)期更易表現(xiàn)出糖耐量受損。

如果糖耐量試驗(yàn)僅為一小時(shí)值偏高，而空腹及兩小時(shí)血糖值正常，這通常被認(rèn)為是妊娠期糖耐量異常，是介于正常血糖與妊娠期糖尿病之間的一種中間狀態(tài)。這種情況雖然尚未達(dá)到妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但依然需要給予足夠的重視。孕婦需要意識(shí)到，即使是單純的糖耐量異常，也意味著其代謝系統(tǒng)已處于負(fù)荷狀態(tài)，未來發(fā)展為明確妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于糖耐量完全正常的孕婦。持續(xù)的高血糖狀態(tài)對(duì)母兒雙方均可能產(chǎn)生不利影響。對(duì)孕婦而言，可能增加妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染以及未來罹患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)胎兒而言，母體血糖通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可能刺激胎兒胰島細(xì)胞增生，導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥，進(jìn)而引發(fā)巨大兒、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥，甚至對(duì)子代遠(yuǎn)期健康也有潛在影響。一旦發(fā)現(xiàn)糖耐一小時(shí)偏高，醫(yī)生通常會(huì)建議孕婦調(diào)整生活方式，并可能需要進(jìn)行更頻繁的血糖監(jiān)測(cè)，以評(píng)估血糖控制情況，防止進(jìn)展為妊娠期糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥。

孕婦糖耐一小時(shí)偏高后，應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下立即開始生活方式干預(yù)，這是管理的基石。飲食方面需遵循個(gè)體化原則，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，采用少食多餐的模式，將全天的食物總量合理分配到三餐及兩到三次加餐中，有助于平穩(wěn)血糖。應(yīng)優(yōu)先選擇低血糖生成指數(shù)的食物，如糙米、燕麥、全麥面包等粗糧，以及豐富的非淀粉類蔬菜。嚴(yán)格控制精制糖和添加糖的攝入，避免飲用含糖飲料和果汁，糕點(diǎn)糖果也需限制。保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚、禽、蛋、瘦肉和豆制品。在身體條件允許的情況下，進(jìn)行規(guī)律、適度的體力活動(dòng)非常重要，如餐后散步、孕婦瑜伽、游泳等，有助于提高胰島素敏感性，輔助降低血糖。孕婦需學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖，了解空腹、餐前及餐后血糖的控制目標(biāo)。通過嚴(yán)格的飲食和運(yùn)動(dòng)管理，多數(shù)糖耐量異常的孕婦血糖可以得到良好控制。若經(jīng)過一到兩周的生活方式干預(yù)后，血糖仍持續(xù)超過控制目標(biāo)，醫(yī)生可能會(huì)考慮啟動(dòng)藥物治療，如使用胰島素，以確保母兒安全。整個(gè)孕期需定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育情況。產(chǎn)后也建議在6-12周復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，以評(píng)估血糖是否恢復(fù)正常，并建立長期的健康生活方式，降低未來患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。