腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過障礙的一種急腹癥,主要由機(jī)械性梗阻、動力性梗阻及血運(yùn)性梗阻三類原因引起,典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排氣排便。
機(jī)械性梗阻是最常見的類型,可能與腸粘連、腸套疊、腫瘤壓迫等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn),腹部X線可見氣液平面。治療需解除梗阻原因,如腸粘連松解術(shù)、腫瘤切除術(shù),嚴(yán)重時需行腸造瘺術(shù)。可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣,或頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
動力性梗阻多因腸道蠕動功能紊亂導(dǎo)致,常見于術(shù)后腸麻痹、低鉀血癥或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。表現(xiàn)為持續(xù)性腹脹、腸鳴音減弱。治療以胃腸減壓、糾正電解質(zhì)紊亂為主,可配合新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
血運(yùn)性梗阻由腸系膜血管栓塞或血栓形成引起,屬于急危重癥。突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征,CT血管造影可確診。需緊急行取栓術(shù)或腸切除吻合術(shù),術(shù)后使用那屈肝素鈣注射液抗凝,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
典型癥狀包括腹痛呈陣發(fā)性加劇、嘔吐物含膽汁或糞渣、腹部膨隆可見腸型。完全性梗阻時停止排氣排便,聽診可聞及金屬音。需通過立位腹平片、CT等檢查明確梗阻部位及程度。
嚴(yán)重者可發(fā)生腸壞死、穿孔或感染性休克。需監(jiān)測生命體征,及時補(bǔ)充液體糾正脫水,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。術(shù)后需禁食直至腸功能恢復(fù),逐步過渡至流質(zhì)飲食。
腸梗阻患者日常應(yīng)避免暴飲暴食,術(shù)后早期需遵醫(yī)囑進(jìn)行床上活動促進(jìn)腸蠕動。飲食宜選擇低渣、易消化的食物如米湯、蒸蛋,避免豆類、堅果等產(chǎn)氣食物。出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便習(xí)慣改變時應(yīng)及時就醫(yī)排查病因,慢性便秘者可通過適量運(yùn)動及膳食纖維攝入預(yù)防梗阻發(fā)生。
0次瀏覽 2026-01-21
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
198次瀏覽
97次瀏覽
117次瀏覽
241次瀏覽
126次瀏覽