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心肌缺血會引起什么病

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心肌缺血可能引起的疾病主要有心絞痛、心肌梗死、心律失常、缺血性心肌病和心力衰竭。

一、心絞痛

心肌缺血最常見的直接后果之一是心絞痛。當(dāng)冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足時,心肌細胞會因缺氧而引發(fā)胸部壓榨性疼痛或不適。這種疼痛常位于胸骨后部,可能放射至左肩、手臂、頸部或下頜。心絞痛通常在體力活動或情緒激動時發(fā)作,休息或舌下含服硝酸甘油片后可緩解。若頻繁發(fā)作或程度加重,可能提示病情進展為不穩(wěn)定型心絞痛,需及時就醫(yī)。

二、心肌梗死

持續(xù)嚴重的心肌缺血可能導(dǎo)致心肌梗死,即部分心肌因血流中斷而壞死。冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂形成血栓,完全堵塞血管是主要機制?;颊邥霈F(xiàn)劇烈而持久的胸痛,伴隨大汗、呼吸困難、惡心等癥狀。心肌梗死屬于急癥,需立即通過冠狀動脈介入治療如球囊擴張術(shù)或植入支架開通血管,或使用注射用阿替普酶等溶栓藥物恢復(fù)血流,以挽救瀕死心肌。

三、心律失常

心肌缺血會影響心臟電生理穩(wěn)定性,引發(fā)各種心律失常。缺血區(qū)域心肌細胞代謝紊亂,易產(chǎn)生異常電沖動,導(dǎo)致竇性心動過速、房性早搏、室性早搏甚至心室顫動?;颊呖赡芨械叫募?、頭暈或暈厥。治療需針對原發(fā)缺血,同時可能使用鹽酸胺碘酮片控制快速性心律失常,或使用硫酸阿托品注射液處理嚴重心動過緩。

四、缺血性心肌病

長期慢性心肌缺血可導(dǎo)致缺血性心肌病,表現(xiàn)為心臟擴大、心肌纖維化及收縮功能顯著下降。這是由于反復(fù)缺血損傷使心肌細胞逐漸被瘢痕組織替代?;颊邥霈F(xiàn)活動耐力進行性下降、呼吸困難、水腫等心力衰竭癥狀。治療重點在于改善冠狀動脈血流,并使用鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩心室重構(gòu),輔以利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷。

五、心力衰竭

心肌缺血是心力衰竭的重要病因之一。無論是急性心肌梗死后的泵功能衰竭,還是慢性缺血導(dǎo)致的心肌病,最終都可能使心臟無法有效泵血?;颊弑憩F(xiàn)為氣促、乏力、下肢水腫及肺部啰音。管理策略包括使用酒石酸美托洛爾片控制心率降低耗氧,地高辛片增強心肌收縮力,并嚴格限制鈉鹽攝入,監(jiān)測每日體重變化。

預(yù)防心肌缺血相關(guān)疾病的關(guān)鍵在于控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,并遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。建議定期進行心電圖、心臟超聲等檢查,一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀應(yīng)立即休息并就醫(yī)。適度有氧運動如步行、太極拳有助于改善心血管功能,但應(yīng)避免劇烈運動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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