心肌缺血嚴重可能引起心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心源性休克等疾病。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣或血栓形成導(dǎo)致心肌供血不足,長期未干預(yù)可能引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥。
心肌梗死是心肌缺血最危急的并發(fā)癥,由于冠狀動脈完全阻塞導(dǎo)致心肌細胞壞死,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀,需立即通過溶栓或介入治療恢復(fù)血流。心力衰竭多由長期心肌缺血導(dǎo)致心肌收縮功能下降,表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫,需長期使用利尿劑和血管擴張藥物控制。心律失常包括室性心動過速、房顫等,因心肌電活動紊亂引發(fā)心悸、暈厥甚至猝死,部分患者需安裝心臟起搏器。心源性休克是心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能急劇衰竭,出現(xiàn)血壓驟降、意識模糊,死亡率較高,需緊急使用升壓藥和機械循環(huán)支持。
預(yù)防心肌缺血并發(fā)癥需定期監(jiān)測血壓血糖血脂,避免吸煙酗酒及高脂飲食。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物,控制心絞痛發(fā)作。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解時須立即就醫(yī),延誤治療可能造成不可逆心肌損傷。
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