心肌缺血屬于缺血的一種,特指心臟肌肉因冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的缺氧狀態(tài)。
心肌缺血的核心機(jī)制是冠狀動(dòng)脈血流減少或中斷,導(dǎo)致心肌細(xì)胞氧供不足。常見誘因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、血管痙攣或血栓栓塞,這些因素會(huì)直接限制血液向心肌的輸送。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,活動(dòng)后加重,休息或含服硝酸甘油可緩解。
部分非典型情況如微循環(huán)障礙或血紅蛋白攜氧能力下降也可能引發(fā)類似癥狀,但冠狀動(dòng)脈造影可能顯示大血管通暢。長期未糾正的心肌缺血可能進(jìn)展為心肌梗死、心律失常或心力衰竭。診斷需結(jié)合心電圖ST-T改變、心肌酶譜升高及影像學(xué)檢查綜合判斷。
心肌缺血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。天氣寒冷時(shí)注意保暖以防血管收縮,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,并定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈情況。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
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