孩子發(fā)燒抽搐時需立即采取側(cè)臥位防止窒息,并及時就醫(yī)。高熱驚厥可能與遺傳因素、感染、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、代謝異常等原因有關(guān),可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物控制、病因治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。
將孩子頭部偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免壓迫頸部,清除口腔分泌物或嘔吐物。抽搐時禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物,避免造成二次傷害。家長需記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,禁止酒精擦浴??膳浜贤藷豳N敷額頭,室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。體溫超過38.5攝氏度時需結(jié)合藥物降溫,物理降溫需持續(xù)進(jìn)行直至體溫下降。
醫(yī)生可能開具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物,或?qū)σ阴0被涌诜鞈乙?、布洛芬混懸液等退熱藥。家長不可自行使用鎮(zhèn)靜止痙藥物,所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按劑量使用。
病毒性感染引起的需使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,細(xì)菌性感染需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。電解質(zhì)紊亂需補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液,腦炎等嚴(yán)重情況需住院進(jìn)行甘露醇注射液脫水治療。
有驚厥史的孩子發(fā)熱時需提前使用退熱藥,體溫超過38攝氏度即可服藥。避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升,保證每日飲水量。癲癇患兒需長期服用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
日常需注意觀察孩子精神狀態(tài),發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫,補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇米湯、面條等易消化食物,避免高糖飲食誘發(fā)抽搐。恢復(fù)期保持充足睡眠,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。建議家長學(xué)習(xí)海姆立克急救法,定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病,有高熱驚厥家族史者需在兒科神經(jīng)專科建立健康檔案。
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