孩子半夜發(fā)燒抽搐需立即采取側(cè)臥位防止窒息,并及時(shí)就醫(yī)。高熱驚厥可能與感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)等癥狀。
將孩子置于平坦處,頭部偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)避免壓迫頸部。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,觀察抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考。若口腔有分泌物需輕柔清理,防止誤吸。
抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精或冰水刺激。保持室溫25度左右,減少被褥覆蓋。退熱貼可輔助用于額頭,但需注意皮膚過(guò)敏反應(yīng)。體溫超過(guò)38.5度時(shí)建議遵醫(yī)囑使用退熱藥物。
首次發(fā)作、抽搐超過(guò)5分鐘、發(fā)作后意識(shí)未恢復(fù)、伴隨嘔吐或呼吸困難等情況需立即送醫(yī)。急診可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)檢查或腦電圖排查癲癇。若既往有熱性驚厥史,體溫達(dá)38度即需提前用藥干預(yù)。
地西泮注射液可用于持續(xù)狀態(tài)急救,對(duì)乙酰氨基酚栓劑適合嘔吐患兒退熱,布洛芬混懸液適用于6月齡以上兒童。苯巴比妥片可能用于預(yù)防復(fù)發(fā)性驚厥,但須嚴(yán)格遵循神經(jīng)科醫(yī)囑。所有藥物均不可自行調(diào)整劑量。
發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)。記錄發(fā)熱誘因如上呼吸道感染癥狀,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。定期兒童保健科隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,必要時(shí)進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)掌握基礎(chǔ)急救技能,家中常備電子體溫計(jì)和兒童專用退熱藥。發(fā)熱期間給予米湯、果汁等流質(zhì)飲食,保持每日1000毫升以上飲水量?;謴?fù)期保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,避免高糖高脂食物。維持規(guī)律作息,避免過(guò)度保暖,室內(nèi)濕度建議控制在50度左右。如孩子有熱性驚厥家族史或既往發(fā)作史,建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化預(yù)防方案。
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