5歲孩子發(fā)燒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、及時(shí)就醫(yī)、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
孩子抽搐時(shí)家長(zhǎng)需立即將其平臥,頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,清理口鼻分泌物防止誤吸。持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí)須呼叫急救。
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或額頭貼退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或冰敷等刺激方式。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物。
所有首次發(fā)作抽搐的兒童均需急診評(píng)估,醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖等檢查排除腦炎等嚴(yán)重疾病。若確診為單純性熱性驚厥,通常無(wú)須特殊治療,但復(fù)雜性熱性驚厥需進(jìn)一步排查病因。
對(duì)于頻繁抽搐或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者,醫(yī)生可能開(kāi)具地西泮注射液、苯巴比妥片等抗驚厥藥物。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,癲癇患兒需長(zhǎng)期口服左乙拉西坦片控制發(fā)作。
有熱性驚厥史的孩子發(fā)熱時(shí)家長(zhǎng)需提前使用布洛芬混懸液等退熱藥,體溫超過(guò)38℃即開(kāi)始物理降溫。日常注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗等可減少發(fā)熱概率。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫驟升。
孩子發(fā)熱抽搐期間家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)間、體溫及具體表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明?;謴?fù)期保持清淡飲食,適量補(bǔ)充電解質(zhì)水。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,出現(xiàn)意識(shí)障礙或肢體活動(dòng)異常時(shí)需立即復(fù)診。日常注意觀察體溫變化,發(fā)熱早期及時(shí)干預(yù)可降低抽搐風(fēng)險(xiǎn)。
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