抑郁癥可能發(fā)生在任何年齡段和職業(yè)人群中,但高發(fā)人群主要包括長(zhǎng)期高壓工作者、有家族遺傳史者、慢性疾病患者、經(jīng)歷重大創(chuàng)傷者以及青少年和孕產(chǎn)婦等特殊生理階段人群。
長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度工作壓力下的職場(chǎng)人群,如程序員、醫(yī)護(hù)人員、金融從業(yè)者等,持續(xù)的心理負(fù)荷可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)失衡。這類(lèi)人群需建立規(guī)律作息,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)幫助。
直系親屬有抑郁癥病史的個(gè)體患病概率顯著增高,與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。建議定期進(jìn)行心理健康篩查,早期發(fā)現(xiàn)可采取認(rèn)知行為干預(yù)。
糖尿病、心血管疾病等慢性病患者中約30%會(huì)共病抑郁,與疾病痛苦和炎癥因子影響有關(guān)。需要多學(xué)科協(xié)作治療,如帕羅西汀片配合原發(fā)病管理。
遭遇親人離世、重大事故等創(chuàng)傷事件后,部分人群會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性心境低落。創(chuàng)傷后3-6個(gè)月為干預(yù)關(guān)鍵期,可考慮舍曲林片聯(lián)合心理治療。
青春期激素波動(dòng)、產(chǎn)后激素驟變及更年期雌激素下降都可能誘發(fā)抑郁。青少年可嘗試氟西汀膠囊,孕產(chǎn)婦需嚴(yán)格評(píng)估后使用阿戈美拉汀片。
預(yù)防抑郁癥需建立健康生活方式,保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng),攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),培養(yǎng)正念冥想習(xí)慣。社會(huì)支持系統(tǒng)也至關(guān)重要,建議定期與親友溝通,參加興趣社團(tuán)活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等核心癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診,避免自行用藥。對(duì)于高危人群,建議每年進(jìn)行心理健康評(píng)估,早期識(shí)別可顯著改善預(yù)后。
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