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為什么人會(huì)得抑郁癥

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抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、慢性疾病、藥物副作用等原因引起。抑郁癥通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀，可通過心理治療、藥物治療、物理治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

抑郁癥與家族遺傳密切相關(guān)，直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需加強(qiáng)早期篩查，建議親屬關(guān)注情緒變化，出現(xiàn)持續(xù)心境低落時(shí)及時(shí)到精神科就診。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常是重要發(fā)病機(jī)制。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌異常，可能引發(fā)情緒調(diào)節(jié)障礙。此類患者需進(jìn)行神經(jīng)生化檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、馬來酸氟伏沙明片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

3、心理社會(huì)因素

長(zhǎng)期應(yīng)激事件如失業(yè)、喪親、人際關(guān)系沖突等可能誘發(fā)抑郁。認(rèn)知行為理論認(rèn)為負(fù)面思維模式會(huì)維持抑郁狀態(tài)。建議通過認(rèn)知行為治療重建積極認(rèn)知，配合鹽酸舍曲林片等藥物。家長(zhǎng)需注意青少年遭受校園欺凌等心理創(chuàng)傷。

4、慢性疾病

甲狀腺功能減退、糖尿病、心血管疾病等慢性病患者常共病抑郁。疾病帶來的功能限制和長(zhǎng)期服藥負(fù)擔(dān)可能導(dǎo)致絕望感。這類患者需要多學(xué)科協(xié)作治療，在控制原發(fā)病同時(shí)可使用米氮平片等兼具改善睡眠作用的抗抑郁藥。

5、藥物副作用

糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝。使用利血平等降壓藥時(shí)需監(jiān)測(cè)情緒變化。出現(xiàn)藥源性抑郁時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)合氫溴酸西酞普蘭片等抗抑郁藥物，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免相互作用。

預(yù)防抑郁癥需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食，適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好，參加團(tuán)體社交活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、思維遲緩等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估。家庭成員應(yīng)給予充分情感支持，避免對(duì)患者進(jìn)行負(fù)面評(píng)價(jià)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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