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脊髓型頸椎病的怎么治療

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脊髓型頸椎病可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊髓型頸椎病通常由頸椎退行性變、椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、外傷等因素引起。

1、保守治療

早期癥狀較輕時(shí)可嘗試頸部制動(dòng)、調(diào)整睡姿、避免低頭等生活干預(yù)。使用頸托限制頸椎活動(dòng)有助于減輕脊髓壓迫，同時(shí)需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。每日進(jìn)行頸椎牽引需在康復(fù)師指導(dǎo)下完成，每次牽引時(shí)間控制在15-30分鐘。

2、藥物治療

神經(jīng)水腫期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善頸部肌肉痙攣。急性疼痛可使用甘露醇注射液減輕脊髓水腫。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，脈沖射頻治療能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。頸椎牽引需采用間歇性牽引模式，重量從體重的1/10開(kāi)始逐步增加。紅外線(xiàn)照射配合中藥離子導(dǎo)入可緩解頸部僵硬癥狀。

4、手術(shù)治療

前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于單節(jié)段病變，后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能解除多節(jié)段壓迫。頸椎人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留頸椎活動(dòng)度，手術(shù)需在術(shù)前通過(guò)MRI評(píng)估壓迫程度。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)對(duì)軟組織損傷較小。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開(kāi)始頸椎等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，4周后加入頸部抗阻運(yùn)動(dòng)。游泳和頸椎操有助于恢復(fù)頸椎生理曲度，需避免羽毛球等頭部快速轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。本體感覺(jué)訓(xùn)練使用平衡墊改善頸部控制能力。

患者應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕，避免使用過(guò)高或過(guò)低的枕頭。飲食需增加富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜，控制每日鈉攝入量不超過(guò)5克以預(yù)防水腫。定期進(jìn)行頸椎MRI復(fù)查，出現(xiàn)肢體麻木加重需立即就診。冬季注意頸部保暖，夏季避免空調(diào)冷風(fēng)直吹頸椎部位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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