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脊髓型頸椎病是怎么形成

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脊髓型頸椎病通常由頸椎退行性變、椎間盤突出、后縱韌帶骨化、先天性椎管狹窄、外傷等因素引起。脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴重的類型,主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、行走不穩(wěn)等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致癱瘓。

1、頸椎退行性變

隨著年齡增長,頸椎間盤水分減少、彈性下降,椎體邊緣形成骨贅,導(dǎo)致椎管容積減小。這種退行性改變會逐漸壓迫脊髓,引發(fā)脊髓型頸椎病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手指精細動作障礙、下肢踩棉花感等癥狀。治療上可采用頸椎牽引、佩戴頸托等保守方法,必要時需行椎管減壓手術(shù)。

2、椎間盤突出

頸椎間盤纖維環(huán)破裂后,髓核組織向后突出可直接壓迫脊髓。急性外傷或長期不良姿勢都可能誘發(fā)椎間盤突出?;颊叱1憩F(xiàn)為突發(fā)性四肢麻木、肌力下降。輕度突出可通過臥床休息、甘露醇注射液脫水治療,嚴重者需行頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)。

3、后縱韌帶骨化

后縱韌帶異常鈣化增厚會使椎管空間變窄,逐漸壓迫脊髓。這類患者多有頸部僵硬、束帶感等早期癥狀。X線檢查可見椎體后方條索狀高密度影。早期可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),進展期需后路椎板成形術(shù)擴大椎管。

4、先天性椎管狹窄

部分人群先天椎管發(fā)育較窄,輕微退變即可誘發(fā)癥狀。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴有短頸畸形。輕微狹窄時可嘗試康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀,嚴重狹窄者需在出現(xiàn)不可逆損傷前進行椎管減壓手術(shù)。

5、外傷因素

頸部揮鞭樣損傷、墜落傷等可能導(dǎo)致頸椎骨折脫位,直接損傷脊髓?;颊叨嘤忻鞔_外傷史,傷后立即出現(xiàn)運動感覺障礙。急性期需用甲基強的松龍注射液沖擊治療,穩(wěn)定性骨折可行顱骨牽引,不穩(wěn)定骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

預(yù)防脊髓型頸椎病需避免長期低頭、枕頭高度適宜、加強頸肌鍛煉。已出現(xiàn)手腳麻木等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),通過頸椎MRI明確診斷。治療期間要遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,避免頸部劇烈活動,注意觀察癥狀變化,定期復(fù)查評估病情進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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