中毒的常見癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈頭痛、呼吸困難、意識障礙等。中毒可能由食物、藥物、化學品、氣體等多種因素引起,需根據(jù)毒物類型和接觸方式綜合判斷。
惡心嘔吐是中毒最常見的早期表現(xiàn),多見于食物或藥物中毒。胃腸黏膜受刺激后會引發(fā)保護性嘔吐反應,可能伴隨胃部灼熱感。誤食變質(zhì)食物引起的細菌性中毒常出現(xiàn)頻繁嘔吐,需及時補充電解質(zhì)防止脫水。藥物過量中毒時嘔吐物可能帶有特殊氣味,需保留樣本供醫(yī)療人員鑒別。
腹痛腹瀉常見于經(jīng)消化道攝入的毒物中毒,如農(nóng)藥、重金屬或腐敗食物。毒物刺激腸黏膜導致腸蠕動加快,可能排出水樣便或血便。有機磷農(nóng)藥中毒會出現(xiàn)特征性腹部絞痛,需用阿托品注射液對抗膽堿能癥狀。細菌性食物中毒可能持續(xù)腹瀉2-3天,可口服蒙脫石散保護腸黏膜。
一氧化碳等氣體中毒會引發(fā)腦缺氧性頭痛,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛。酒精或鎮(zhèn)靜劑中毒時可能出現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等小腦癥狀。工業(yè)溶劑中毒可損傷神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)頭部壓迫感伴惡心。此類情況需立即脫離中毒環(huán)境,必要時進行高壓氧治療。
氰化物、硫化氫等毒物會抑制細胞呼吸鏈,導致呼吸急促或呼吸衰竭。強酸強堿吸入性中毒可引起喉頭水腫,出現(xiàn)吸氣性喘鳴。有機磷農(nóng)藥中毒會出現(xiàn)支氣管痙攣和大量分泌物,需及時使用氯解磷定注射液。出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)時,應立即給予機械通氣支持。
重度中毒可能引發(fā)嗜睡、譫妄或昏迷等意識改變,常見于鎮(zhèn)靜藥物、酒精或神經(jīng)毒劑中毒。甲醇中毒會導致視神經(jīng)損傷伴意識模糊,需用乙醇競爭性解毒。阿片類藥物過量會出現(xiàn)針尖樣瞳孔和呼吸抑制,需靜脈注射納洛酮注射液。出現(xiàn)意識障礙提示病情危重,必須立即送醫(yī)搶救。
發(fā)現(xiàn)中毒癥狀后應立即終止毒物接觸,保持呼吸道通暢。食物中毒者可飲用淡鹽水催吐,但強酸強堿中毒禁止催吐。皮膚接觸毒物需用大量清水沖洗15分鐘以上。所有中毒患者均需盡快送醫(yī),攜帶可疑毒物包裝或殘留物供檢測。日常應妥善存放藥品化學品,注意食品保質(zhì)期,安裝一氧化碳報警器預防氣體中毒。
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