白癜風主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,可伴隨毛發(fā)變白、局部瘙癢或灼熱感。白癜風可能與遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因素、皮膚外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白斑對稱分布、邊緣色素加深、病變區(qū)毛發(fā)脫色等癥狀。
白癜風最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色斑塊,邊界清晰,形狀不規(guī)則。初期多為指甲至錢幣大小,可逐漸擴大融合。白斑好發(fā)于面部、頸部、手背、腕部等暴露部位,也可出現(xiàn)在腋窩、腹股溝等摩擦部位。病變區(qū)域因黑色素細胞缺失導(dǎo)致皮膚顏色減退,但無鱗屑或萎縮等皮膚結(jié)構(gòu)改變。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)病變區(qū)毛發(fā)變白,常見于頭皮、眉毛、睫毛等部位。毛囊黑色素細胞受損后,新生的毛發(fā)失去色素沉著,呈現(xiàn)白色或灰白色。毛發(fā)脫色可能早于皮膚白斑出現(xiàn),也可與皮膚癥狀同步發(fā)展。部分患者僅有毛發(fā)變白而無皮膚表現(xiàn),稱為單純性毛發(fā)白癜風。
部分患者在皮膚外傷、曬傷或慢性刺激后,受傷部位可能出現(xiàn)新的白斑,稱為同形反應(yīng)。這種反應(yīng)多見于疾病活動期,可能與局部炎癥因子激活自身免疫反應(yīng)有關(guān)。常見于手術(shù)切口、燒傷、紋身等創(chuàng)傷后,表現(xiàn)為傷口愈合后周圍出現(xiàn)色素脫失斑。
少數(shù)患者在白斑出現(xiàn)前或發(fā)展期會有局部瘙癢、灼熱或刺痛感,可能與神經(jīng)末梢釋放的化學(xué)介質(zhì)有關(guān)。這些感覺異常通常較輕且短暫,但可能提示疾病處于進展期。極少數(shù)患者會出現(xiàn)白斑區(qū)痛覺過敏或感覺減退等神經(jīng)癥狀。
白癜風患者可能合并其他自身免疫性疾病,如甲狀腺功能亢進、斑禿、糖尿病等。部分患者會出現(xiàn)虹膜或視網(wǎng)膜色素上皮異常,但視力通常不受影響。心理方面易產(chǎn)生焦慮、自卑等情緒,尤其當白斑位于面部等顯眼部位時更為明顯。
白癜風患者日常需避免暴曬,外出時應(yīng)使用防曬霜或穿戴防曬衣物。保持規(guī)律作息,減少精神壓力,均衡飲食有助于病情穩(wěn)定。建議選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,洗澡時水溫不宜過高。若發(fā)現(xiàn)白斑擴散或新發(fā)皮損,應(yīng)及時到皮膚科就診評估病情活動度,醫(yī)生可能會建議使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,或結(jié)合窄譜中波紫外線光療等綜合治療方案。
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