肝癌的癥狀主要有肝區(qū)疼痛、消化異常、體重下降、黃疸和腹水。肝癌可能與病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝腫大等癥狀。
肝癌早期可能出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛,疼痛可能隨腫瘤增大而加重,部分患者疼痛可放射至右肩背部。這種疼痛與腫瘤壓迫肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)有關(guān),夜間或勞累后可能加重,需通過影像學(xué)檢查明確診斷。
患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀,尤其厭惡油膩食物。這與肝癌導(dǎo)致肝功能減退、膽汁分泌異常有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨腹瀉或便秘,需結(jié)合肝功能檢查評(píng)估。
短期內(nèi)無明顯原因的體重減輕是肝癌典型表現(xiàn),可能與腫瘤消耗、代謝紊亂或進(jìn)食減少有關(guān)。部分患者1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過原體重的10%,此時(shí)應(yīng)警惕惡性腫瘤可能。
中晚期肝癌患者可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿液顏色加深如濃茶色,糞便顏色變淺。這是由于腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,需通過膽紅素檢測(cè)和腹部CT鑒別梗阻性黃疸。
肝癌晚期常見腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性,與門靜脈高壓、低蛋白血癥或腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移相關(guān)。腹水多為血性或淡黃色漏出液,可通過腹腔穿刺化驗(yàn)區(qū)分良惡性腹水。
肝癌患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,避免腌制霉變食物。注意休息避免勞累,定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲,出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT或核磁共振。肝硬化等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每6個(gè)月進(jìn)行肝癌篩查,戒煙限酒并控制基礎(chǔ)肝病進(jìn)展。
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