肺炎常見癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難和咳痰。肺炎可能由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,也可能與吸入性損傷、免疫低下等因素有關(guān)。
肺炎患者通常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,早期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳痰??人允欠尾垦装Y刺激氣道黏膜引起的反射性反應(yīng),可能伴隨咽喉不適或胸骨后疼痛。細(xì)菌性肺炎患者咳嗽時(shí)可能咳出黃綠色膿痰,病毒性肺炎則以白色黏液痰為主。咳嗽癥狀在夜間或平臥時(shí)可能加重,影響睡眠質(zhì)量。
肺炎患者常見發(fā)熱癥狀,體溫多在38-39攝氏度之間。細(xì)菌性肺炎通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱,可能伴有寒戰(zhàn);病毒性肺炎發(fā)熱程度相對(duì)較低但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的自然反應(yīng),持續(xù)高熱可能導(dǎo)致脫水、頭痛等不適。老年肺炎患者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱,需要特別警惕。
肺炎引起的胸痛多表現(xiàn)為胸部刺痛或鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛通常位于病變肺葉對(duì)應(yīng)的胸壁區(qū)域,由炎癥累及胸膜導(dǎo)致。部分患者可能放射至肩部或背部,需與心臟疾病鑒別。胸痛程度與肺炎嚴(yán)重程度相關(guān),出現(xiàn)劇烈胸痛可能提示并發(fā)癥如胸腔積液。
肺炎患者可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、氣促等呼吸困難表現(xiàn),活動(dòng)后加重。這是由于炎癥導(dǎo)致肺泡通氣功能下降、氧合障礙所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。嬰幼兒肺炎常見鼻翼扇動(dòng)、呻吟等特殊呼吸困難表現(xiàn),老年人可能僅表現(xiàn)為精神萎靡。
肺炎患者咳痰性狀有助于判斷病原體類型。細(xì)菌性肺炎多見黃綠色膿痰,可能帶血絲;肺炎鏈球菌感染特征為鐵銹色痰;克雷伯菌肺炎可見磚紅色膠凍樣痰。病毒性肺炎痰液多為白色黏液痰,真菌性肺炎可能咳出帶有霉味的痰液。痰量增多提示病情進(jìn)展,痰中帶血需警惕肺栓塞等并發(fā)癥。
肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜選擇易消化、高蛋白的食物如雞蛋羹、魚肉粥等,適量增加新鮮蔬菜水果攝入。每日保證充足水分?jǐn)z入,有助于稀釋痰液?;謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能恢復(fù),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難加重、意識(shí)改變等情況應(yīng)立即就醫(yī)。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,慢性呼吸道疾病患者需加強(qiáng)基礎(chǔ)病管理。冬季注意保暖,流感季節(jié)可考慮接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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