血糖異常可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降、乏力、視力模糊等癥狀。血糖異??赡芘c胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、藥物影響、遺傳因素等原因有關,通常表現(xiàn)為口渴、尿頻、饑餓感、手腳麻木、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。
血糖升高會導致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)持續(xù)性口渴感。同時腎臟無法完全重吸收葡萄糖,形成滲透性利尿,表現(xiàn)為排尿次數(shù)和尿量明顯增多。這種情況常見于糖尿病早期,患者可能出現(xiàn)夜間頻繁起夜現(xiàn)象。建議監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時進行糖耐量試驗。
胰島素缺乏或作用障礙時,葡萄糖無法有效被細胞利用,機體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導致體重在短期內(nèi)快速減輕??赡馨殡S肌肉萎縮、皮下脂肪減少,即使食欲正?;蛟黾尤猿掷m(xù)消瘦。這種情況需要警惕1型糖尿病或嚴重2型糖尿病,應及時檢測糖化血紅蛋白水平。
細胞能量代謝障礙會導致全身乏力,表現(xiàn)為日?;顒幽土ο陆?、嗜睡、精神不振。高血糖狀態(tài)下紅細胞攜氧能力降低,肌肉組織供能不足,可能伴隨四肢沉重感。長期未控制的血糖異常還可能引起周圍神經(jīng)病變,加重疲勞癥狀。建議進行神經(jīng)傳導速度檢查評估并發(fā)癥。
血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變,導致屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、聚焦困難。長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管,可能出現(xiàn)飛蚊癥、視野缺損。這種情況需要定期進行眼底檢查,糖尿病患者每年至少進行一次散瞳眼底檢查。急性視力變化需立即就醫(yī)排除糖尿病視網(wǎng)膜病變。
高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,常見表現(xiàn)為反復皮膚癤腫、真菌感染、傷口愈合延遲。女性可能出現(xiàn)外陰瘙癢,男性易發(fā)龜頭炎。這種情況與高血糖削弱免疫功能有關,需要控制血糖同時進行抗感染治療。日常應注意皮膚清潔,避免抓撓,穿著透氣衣物。
血糖異常患者需保持規(guī)律飲食,每日主食量控制在250-400克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。適量進行有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘。定期監(jiān)測血糖并記錄,包括空腹、餐前、餐后2小時及睡前血糖。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠。出現(xiàn)嚴重癥狀如意識模糊、呼吸深快需立即就醫(yī),警惕糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
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