結(jié)腸MT可能是良性腫瘤也可能是惡性腫瘤,需通過病理檢查明確性質(zhì)。結(jié)腸MT通常指結(jié)腸黏膜腫瘤,包括結(jié)腸息肉、腺瘤等良性病變,以及結(jié)腸腺癌等惡性病變。
結(jié)腸MT若為良性腫瘤,通常生長緩慢且邊界清晰,常見類型有增生性息肉、炎性息肉或管狀腺瘤。這類病變多由慢性炎癥刺激、遺傳因素或不良飲食習(xí)慣誘發(fā),內(nèi)鏡下切除后預(yù)后良好?;颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕微腹痛、排便習(xí)慣改變,部分甚至無癥狀。臨床常用結(jié)腸鏡檢查結(jié)合活檢確診,治療以內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)為主,術(shù)后需定期隨訪。
結(jié)腸MT若為惡性腫瘤,多表現(xiàn)為浸潤性生長且形態(tài)不規(guī)則,常見于結(jié)腸腺癌。危險(xiǎn)因素包括長期高脂低纖維飲食、家族性腺瘤病或潰瘍性結(jié)腸炎病史?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血便、腸梗阻、消瘦等典型癥狀,CT檢查可見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。確診需依賴病理分級分期,治療需采用手術(shù)切除聯(lián)合放化療等綜合方案,中晚期患者預(yù)后較差。
建議出現(xiàn)便血、排便性狀改變等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,40歲以上人群應(yīng)定期篩查。日常需保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,良性病變術(shù)后每1-3年復(fù)查腸鏡,惡性腫瘤需按分期制定隨訪計(jì)劃。
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