糖尿病患者出現(xiàn)腹瀉可通過調整飲食、補充水分、監(jiān)測血糖、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。糖尿病腹瀉通常由血糖控制不佳、自主神經病變、腸道菌群失衡、藥物副作用、合并其他疾病等原因引起。
選擇低纖維、低脂、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物。少量多餐,減輕腸道負擔??蛇m量補充含鉀食物如香蕉、土豆,預防電解質紊亂。
每2小時飲用200-300毫升溫水或淡鹽水,也可選擇口服補液鹽散防止脫水。避免含糖飲料加重血糖波動。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。
增加血糖檢測頻率至每日4-6次,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10.0mmol/L。記錄血糖值與腹瀉次數,及時調整降糖方案。
由醫(yī)生評估后可使用蒙脫石散吸附毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群,消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌。禁止自行服用止瀉藥掩蓋病情。
若腹瀉持續(xù)超過48小時或伴發(fā)熱、血便,需檢測糖化血紅蛋白、C肽、糞便常規(guī)等,排查糖尿病酮癥酸中毒、乳糜瀉、胰腺外分泌功能不全等并發(fā)癥。
糖尿病患者腹瀉期間需保持肛門清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防肛周濕疹。每日記錄排便次數、性狀及伴隨癥狀,避免劇烈運動加重脫水。長期腹瀉患者建議定期進行神經傳導速度檢測、胃腸鏡檢查等評估自主神經及消化道病變程度。居家可準備口服補液鹽、血糖儀等應急物品,出現(xiàn)意識模糊、呼吸深快等危象時立即就醫(yī)。
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