糖尿病患者出現(xiàn)腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充水分、控制血糖、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。糖尿病腹瀉可能與胃腸功能紊亂、自主神經(jīng)病變、腸道菌群失調(diào)、藥物副作用、合并感染等因素有關(guān)。
選擇低纖維、低脂肪、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免高糖、高脂及刺激性食物。少量多餐有助于減輕胃腸負擔(dān),每日可進食5-6次,每次攝入量減少。適當(dāng)補充含鉀、鈉的食物如香蕉、土豆,預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,需及時補充溫開水、淡鹽水或口服補液鹽,每次腹瀉后飲用200-300毫升液體。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水,需增加補液量。避免飲用含糖飲料以免加重血糖波動。
持續(xù)高血糖會加重自主神經(jīng)病變,需加強血糖監(jiān)測,遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。使用動態(tài)血糖儀追蹤血糖變化,避免出現(xiàn)低血糖??崭寡墙ㄗh控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖不超過10.0mmol/L。
細菌感染引起的腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。神經(jīng)性腹瀉可考慮鹽酸洛哌丁胺膠囊或復(fù)方地芬諾酯片。注意降糖藥如二甲雙胍可能引發(fā)腹瀉,需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥。
脾胃虛弱型腹瀉可采用參苓白術(shù)散加減,脾腎陽虛型適用四神丸。艾灸神闕、足三里等穴位可改善胃腸功能。中藥湯劑宜飯前溫服,避免與西藥同服。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周2-3次為宜。
糖尿病患者出現(xiàn)腹瀉需每日記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。注意肛周皮膚護理,便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若腹瀉持續(xù)超過2天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嚴重脫水等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。平時應(yīng)保持規(guī)律作息,避免腹部受涼,適當(dāng)進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動。
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