子宮內(nèi)膜增厚不一定要刮宮,需根據(jù)病因和癥狀決定處理方式。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。
對(duì)于無(wú)明顯癥狀的生理性增厚,如排卵障礙引起的暫時(shí)性增厚,可通過(guò)孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等,配合超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化。若由子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案,術(shù)后需定期復(fù)查。單純性子宮內(nèi)膜增生癥患者可先嘗試左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,該系統(tǒng)能持續(xù)釋放藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。肥胖或胰島素抵抗相關(guān)增厚需控制體重并改善代謝,二甲雙胍等藥物可能有助于改善內(nèi)膜狀態(tài)。絕經(jīng)后無(wú)癥狀增厚但超聲提示均勻增厚者,可3-6個(gè)月后復(fù)查,暫無(wú)須干預(yù)。
建議保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸。異常出血期間注意會(huì)陰清潔,記錄出血情況。35歲以上長(zhǎng)期不愈或伴有非典型增生的患者,應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢。絕經(jīng)后突然出現(xiàn)的增厚伴出血需立即就診排除惡變可能。所有治療方案均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥延誤病情。
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