子宮內膜增厚是否需要刮宮治療需根據病因和癥狀決定。多數情況下可通過藥物調節(jié),少數病理性增厚或伴隨異常出血時需考慮刮宮。
子宮內膜增厚常見于無排卵性月經周期或雌激素水平過高,表現為月經量增多、經期延長。此時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物促進內膜脫落,配合益母草顆粒調節(jié)月經周期。超聲監(jiān)測顯示內膜均勻增厚且無血流信號異常時,通常無須刮宮。
當子宮內膜異常增厚伴隨不規(guī)則陰道出血、絕經后出血或超聲提示內膜不均質回聲時,需警惕子宮內膜息肉、不典型增生甚至內膜癌變。此時診斷性刮宮能獲取組織病理結果,明確病變性質。宮腔鏡下刮宮可同步處理內膜息肉等病灶,術后需根據病理選擇醋酸甲羥孕酮片等藥物維持治療或進一步手術。
建議有異常子宮出血癥狀者盡早就醫(yī),通過超聲和激素水平檢測評估內膜狀態(tài)。日常避免長期服用雌激素類保健品,控制體重以減少脂肪組織對雌激素的轉化。定期婦科檢查有助于發(fā)現早期內膜病變,絕經后女性更應重視突然出現的陰道出血癥狀。
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