肺結(jié)核鈣化多年后一般不會復(fù)發(fā),但存在極少數(shù)特殊情況可能重新活動。肺結(jié)核鈣化是病灶愈合的標(biāo)志,通常代表結(jié)核桿菌被機(jī)體免疫系統(tǒng)控制或清除。
肺結(jié)核鈣化是結(jié)核病灶在愈合過程中被纖維組織和鈣鹽包裹形成的穩(wěn)定狀態(tài),此時病灶內(nèi)結(jié)核桿菌多處于休眠或死亡狀態(tài)。鈣化灶本身不具有傳染性,且多數(shù)患者終身保持穩(wěn)定狀態(tài)。免疫功能正常者即使存在陳舊性鈣化灶,復(fù)發(fā)概率極低,無須過度擔(dān)憂。
當(dāng)機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損時,如長期使用免疫抑制劑、合并艾滋病、糖尿病控制不佳或罹患惡性腫瘤,休眠的結(jié)核桿菌可能重新活躍并導(dǎo)致復(fù)發(fā)。這類患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽加重等結(jié)核病典型癥狀,需通過胸部影像學(xué)檢查和痰液病原學(xué)檢測確診。
建議肺結(jié)核鈣化患者保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以維持免疫力。避免吸煙、酗酒等損害呼吸道防御功能的行為。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長期使用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)定期監(jiān)測結(jié)核相關(guān)指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、午后低熱或體重下降,應(yīng)及時至感染科或呼吸科就診,進(jìn)行結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等排查活動性結(jié)核。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳,但避免過度勞累。
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