肺結(jié)核鈣化后一般不會(huì)復(fù)發(fā),但存在極少數(shù)復(fù)發(fā)的可能性。肺結(jié)核鈣化是病灶愈合的表現(xiàn),通常意味著結(jié)核桿菌已被消滅或處于休眠狀態(tài)。
肺結(jié)核鈣化是機(jī)體免疫系統(tǒng)與結(jié)核桿菌斗爭(zhēng)后的結(jié)果,鈣鹽沉積在病灶部位形成穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。這種情況下結(jié)核桿菌活性極低或已被清除,病灶失去傳染性。絕大多數(shù)患者鈣化后無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查胸部影像學(xué)即可。鈣化灶本身屬于陳舊性病變,不會(huì)引起咳嗽、咯血等結(jié)核活動(dòng)期癥狀。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、避免過(guò)度勞累有助于維持免疫力。
極少數(shù)情況下,當(dāng)機(jī)體免疫力嚴(yán)重下降時(shí),休眠的結(jié)核桿菌可能重新活躍導(dǎo)致復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、合并艾滋病、糖尿病控制不佳等因素可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗、體重下降等結(jié)核中毒癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鈣化灶周?chē)霈F(xiàn)新發(fā)滲出陰影或空洞時(shí),需結(jié)合痰檢等進(jìn)一步評(píng)估。
建議肺結(jié)核鈣化患者每年進(jìn)行1次胸部影像學(xué)復(fù)查,合并基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)原發(fā)病管理。出現(xiàn)呼吸道癥狀或全身不適時(shí)應(yīng)盡早就診,避免自行用藥。保持居住環(huán)境通風(fēng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)概率。
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