寶寶腸梗阻早期癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹脹、排便異常、拒食等。腸梗阻可能由先天性畸形、腸套疊、腸粘連、腸道炎癥、糞便堵塞等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腸梗阻導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常或痙攣時(shí),寶寶會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈哭鬧,可能伴隨肢體蜷縮、面色蒼白等表現(xiàn)??摁[通常與腹痛發(fā)作同步,緩解期可暫時(shí)安靜。家長需注意記錄哭鬧頻率和持續(xù)時(shí)間。
早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物或奶液,隨著病情進(jìn)展可能吐出黃綠色膽汁甚至糞樣物。嘔吐頻率與梗阻部位相關(guān),高位梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁。家長需觀察嘔吐物性狀并避免強(qiáng)行喂食。
腸道內(nèi)容物滯留導(dǎo)致氣體和液體積聚,表現(xiàn)為腹部膨隆、觸診張力增高。低位梗阻時(shí)腹脹更顯著,可能伴隨腸型或蠕動(dòng)波。家長可通過測量腹圍變化評估進(jìn)展。
完全性梗阻時(shí)表現(xiàn)為排便排氣停止,部分性梗阻可能有少量黏液或血便排出。新生兒胎糞延遲排出需警惕先天性巨結(jié)腸等疾病。家長應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀變化。
因腹痛和消化道功能紊亂,寶寶會(huì)出現(xiàn)吮吸無力、奶量下降或完全拒食。長期拒食可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,家長需監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)。
發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時(shí),家長應(yīng)立即停止喂食并保持患兒側(cè)臥位以防誤吸,避免按壓或熱敷腹部??蓵簳r(shí)禁食4-6小時(shí)觀察癥狀變化,但若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、嗜睡等表現(xiàn)需急診就醫(yī)。日常需注意喂養(yǎng)衛(wèi)生、避免過度進(jìn)食,先天性腸道畸形高危患兒應(yīng)定期隨訪。確診腸梗阻后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓、補(bǔ)液或手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)期建議少量多餐喂養(yǎng)低渣食物。
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