腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音異常等。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,可能由機械性梗阻、動力性梗阻、血運性梗阻等原因引起。
腸梗阻早期可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或梗阻部位。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并加重。腹痛發(fā)作時可能伴有腸鳴音亢進(jìn),聽診時可聞及高調(diào)腸鳴音或氣過水聲。
腸梗阻患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹,腹部膨隆明顯。腹脹程度與梗阻部位有關(guān),高位梗阻腹脹較輕,低位梗阻腹脹更為顯著。腹部觸診可有壓痛,但反跳痛不明顯。
嘔吐是腸梗阻的常見癥狀,嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位相關(guān)。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物多為胃內(nèi)容物;低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可呈糞樣。嘔吐后腹痛可能暫時緩解。
完全性腸梗阻患者會出現(xiàn)停止排便排氣,這是腸梗阻的特征性表現(xiàn)。但部分性腸梗阻或高位梗阻早期仍可能有少量排便排氣。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸空虛。
機械性腸梗阻早期腸鳴音亢進(jìn),可聞及金屬音或氣過水聲;麻痹性腸梗阻則腸鳴音減弱或消失。隨著病情發(fā)展,機械性梗阻也可能出現(xiàn)腸鳴音減弱。
腸梗阻患者應(yīng)注意臥床休息,禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)??刹扇“肱P位減輕腹脹,密切觀察癥狀變化。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、發(fā)熱、心率增快等表現(xiàn),提示可能出現(xiàn)腸壞死或穿孔,需立即就醫(yī)。預(yù)防腸梗阻應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,保持大便通暢,腹部手術(shù)后早期下床活動促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。有腹部手術(shù)史或疝氣患者應(yīng)定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能導(dǎo)致腸梗阻的隱患。
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