盆腔腹膜炎的初期表現(xiàn)主要有下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常、排尿不適、消化系統(tǒng)癥狀等。盆腔腹膜炎通常由細(xì)菌感染引起,可能伴隨盆腔器官炎癥,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
初期多表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛或鈍痛,活動(dòng)或按壓時(shí)加重。疼痛可能局限于盆腔中央或單側(cè),部分患者伴有腰骶部放射痛。這種疼痛通常由炎癥刺激腹膜或盆腔組織充血腫脹導(dǎo)致。若疼痛突然加劇可能提示膿腫形成或病情進(jìn)展。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,可伴有寒戰(zhàn)或畏寒。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng),與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。部分嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)高熱,體溫超過(guò)39℃,提示可能存在膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
常見(jiàn)陰道分泌物量增多,呈膿性或黃綠色,可能帶有異味。這種異常分泌物多由病原體感染生殖道黏膜導(dǎo)致,可能伴隨外陰瘙癢或灼熱感。淋球菌或衣原體感染時(shí)分泌物特征更為明顯。
部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等膀胱刺激癥狀。這是由于炎癥波及膀胱周?chē)M織或合并尿路感染所致。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血尿或排尿困難,需警惕泌尿系統(tǒng)受累。
可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹脹等胃腸功能紊亂表現(xiàn)。盆腔炎癥刺激腹膜可反射性引起胃腸蠕動(dòng)異常,嚴(yán)重者可出現(xiàn)便秘或腹瀉。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐,需考慮腸梗阻等并發(fā)癥。
盆腔腹膜炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。飲食宜選擇清淡易消化的食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。保持會(huì)陰清潔干燥,治療期間避免性生活。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,不可自行停藥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱、意識(shí)改變等需立即復(fù)診。
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