右手腕疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木疼痛,夜間加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行腕管切開減壓術(shù)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指的人群,表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛,握拳時加重。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛,配合腕部支具固定。慢性期可考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
手腕扭傷或骨折多由跌倒時手掌撐地導(dǎo)致,會出現(xiàn)局部腫脹、淤血和活動受限。傷后24小時內(nèi)冰敷,后期熱敷促進恢復(fù)。疑似骨折需用石膏固定,可配合跌打丸等中成藥活血化瘀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對稱性累及腕關(guān)節(jié),晨僵超過1小時是其特點。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛明顯時加用塞來昔布膠囊。骨關(guān)節(jié)炎患者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
尿酸結(jié)晶沉積在手腕關(guān)節(jié)會引起劇烈紅腫熱痛,常見于飲酒或高嘌呤飲食后。急性期使用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。緩解期需持續(xù)服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)避免手腕過度負重,使用電腦時保持手腕中立位,每小時活動手腕5分鐘??蛇M行握力球訓(xùn)練增強腕部肌肉,睡眠時佩戴護腕防止夜間屈曲。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯畸形,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時進行X線、肌電圖等檢查明確病因。
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