右手手腕疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，可能與長期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠、糖尿病等因素有關(guān)。患者常表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木疼痛，夜間癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)和緩解疼痛。嚴(yán)重者需考慮腕管松解術(shù)。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因手腕過度活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎，常見于頻繁使用手機(jī)、電腦的人群。癥狀為手腕局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。急性期需制動(dòng)休息，配合熱敷?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑，或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。頑固性病例可能需要局部封閉治療。
3、外傷
手腕扭傷或骨折會(huì)導(dǎo)致明顯疼痛腫脹，多有明確外傷史。輕度扭傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理。疑似骨折需拍攝X線片確認(rèn)，石膏固定4-6周?；謴?fù)期可配合超聲波等物理治療，使用跌打鎮(zhèn)痛膏、云南白藥氣霧劑等外用藥物促進(jìn)愈合。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形。需完善類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等檢查。治療包括口服甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。晚期關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需查血尿酸水平和關(guān)節(jié)超聲。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期服用非布司他片降尿酸。日常需低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。
手腕疼痛患者應(yīng)注意減少重復(fù)性手部動(dòng)作，避免提重物。工作時(shí)保持手腕中立位，可使用護(hù)腕提供支撐。每天用溫水浸泡手腕10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，適當(dāng)做手腕伸展運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)明顯腫脹、活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善肌電圖、MRI等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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