尿毒癥患者通常能進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需根據(jù)腎功能分期及并發(fā)癥情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。適合的運(yùn)動(dòng)主要有散步、太極拳、瑜伽、游泳、抗阻訓(xùn)練等,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度對(duì)抗性活動(dòng)。
散步是最安全的運(yùn)動(dòng)選擇,建議在平坦路面進(jìn)行,每次15-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓和心率,出現(xiàn)頭暈或呼吸困難應(yīng)立即停止。太極拳動(dòng)作舒緩,能改善平衡能力和肌肉力量,適合合并高血壓的患者。水中運(yùn)動(dòng)如游泳或水中行走,借助浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),但需注意透析導(dǎo)管護(hù)理。輕度抗阻訓(xùn)練使用彈力帶或小啞鈴,每周2-3次,可預(yù)防肌肉萎縮,訓(xùn)練時(shí)避免屏氣動(dòng)作。
透析患者應(yīng)選擇非透析日運(yùn)動(dòng),腹膜透析者需固定好透析導(dǎo)管。合并嚴(yán)重貧血者運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估血紅蛋白水平,重度高血壓或心力衰竭患者應(yīng)暫緩運(yùn)動(dòng)。所有運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案,運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)水腫加重或血壓異常需及時(shí)就醫(yī)。
尿毒癥患者運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)體重變化,單次體重增長(zhǎng)不超過干體重的3%-5%。運(yùn)動(dòng)服裝應(yīng)寬松透氣,糖尿病患者需特別注意足部保護(hù)。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下建立運(yùn)動(dòng)日記,記錄運(yùn)動(dòng)類型、時(shí)長(zhǎng)和身體反應(yīng)。營(yíng)養(yǎng)攝入需與運(yùn)動(dòng)量匹配,血液透析患者運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì),根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
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