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尿毒癥患者能做的運(yùn)動(dòng)

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尿毒癥患者通常能進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。適合的運(yùn)動(dòng)主要有散步、太極拳、瑜伽、上肢器械訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)等。

1、散步

散步是尿毒癥患者最安全的運(yùn)動(dòng)方式之一,可促進(jìn)下肢血液循環(huán)且對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小。建議選擇平坦路面,每次持續(xù)15-30分鐘,心率控制在靜息狀態(tài)基礎(chǔ)上增加不超過(guò)20次/分。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓,避免脫水或過(guò)度疲勞。合并嚴(yán)重貧血或心力衰竭者應(yīng)縮短時(shí)間。

2、太極拳

太極拳通過(guò)緩慢動(dòng)作配合呼吸調(diào)節(jié),能改善尿毒癥患者的平衡能力和肌肉耐力。建議選擇簡(jiǎn)化二十四式,避免深蹲動(dòng)作。練習(xí)時(shí)注意環(huán)境安全,血肌酐超過(guò)707μmol/L者需減少單次練習(xí)時(shí)間至10-15分鐘。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉抽搐需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。

3、瑜伽

改良版瑜伽可幫助患者維持關(guān)節(jié)靈活性,推薦坐姿或仰臥位體式如嬰兒式、貓牛式。禁止倒立體位及腹部壓迫動(dòng)作,透析導(dǎo)管留置者需避開(kāi)導(dǎo)管側(cè)肢體拉伸。每次練習(xí)不超過(guò)20分鐘,血鉀偏高者應(yīng)避免過(guò)度伸展。

4、上肢器械訓(xùn)練

使用1-2公斤啞鈴或彈力帶進(jìn)行上肢訓(xùn)練,能預(yù)防肌肉萎縮。每周2-3次,每組動(dòng)作重復(fù)8-12次,動(dòng)作間休息1分鐘。動(dòng)靜脈瘺患者需避開(kāi)瘺側(cè)肢體,腹膜透析者訓(xùn)練時(shí)需固定導(dǎo)管。訓(xùn)練后出現(xiàn)瘺管震顫減弱需立即停止。

5、水中運(yùn)動(dòng)

水溫32-34℃的淺水區(qū)行走或水中操,可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每次不超過(guò)20分鐘,需有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)。未愈合的透析穿刺點(diǎn)、腹膜透析出口處需做好防水處理。合并嚴(yán)重高血壓或心律失常者禁用。

尿毒癥患者運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則,透析日與非透析日運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需區(qū)別對(duì)待。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)體重變化,單次體重增減不超過(guò)干體重的3%。建議選擇透析后次日進(jìn)行運(yùn)動(dòng),避免透析前4小時(shí)內(nèi)劇烈活動(dòng)。所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)施前應(yīng)經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估心肺功能、貧血程度及電解質(zhì)水平,運(yùn)動(dòng)中配備急救藥物。同時(shí)保持每日蛋白質(zhì)攝入0.8-1.0g/kg,補(bǔ)充維生素D3改善骨代謝,運(yùn)動(dòng)后適量飲用含鈉電解質(zhì)溶液。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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