老年抑郁癥可通過心理干預(yù)、社交支持、適度運(yùn)動(dòng)、光照療法及飲食調(diào)整等方式改善癥狀。老年抑郁癥可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、孤獨(dú)感及藥物副作用等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法能幫助患者糾正消極思維模式,建議家屬陪同參與專業(yè)心理咨詢。若伴隨睡眠障礙,可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片或阿普唑侖片等助眠藥物,但需警惕依賴風(fēng)險(xiǎn)。
鼓勵(lì)參與社區(qū)老年活動(dòng)或興趣小組,定期與親友互動(dòng)可緩解孤獨(dú)感。合并焦慮癥狀時(shí),醫(yī)生可能開具鹽酸帕羅西汀片或草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
每日30分鐘太極拳或散步能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善情緒。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意防跌倒,心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜強(qiáng)度。
晨間接觸自然光1小時(shí)有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌,改善季節(jié)性抑郁。使用專業(yè)光照箱時(shí)需避免直視光源,青光眼患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,適量補(bǔ)充維生素D3滴劑。避免高糖飲食加重情緒波動(dòng),糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
建議家屬定期觀察患者情緒變化,保持規(guī)律作息環(huán)境,臥室光線宜溫暖柔和。烹飪時(shí)可選用富含色氨酸的小米、香蕉等食材,避免晚餐過飽影響睡眠。若自我調(diào)節(jié)效果不佳或出現(xiàn)自殺傾向,須立即陪同至精神科就診,不可自行增減抗抑郁藥物。
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