中老年抑郁癥可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、適度運(yùn)動(dòng)、社交支持、飲食調(diào)整、規(guī)律作息等方式改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑配合藥物治療。抑郁癥可能與遺傳、慢性疾病、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、長(zhǎng)期孤獨(dú)、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)感等癥狀。
認(rèn)知行為療法有助于糾正負(fù)面思維模式,可通過(guò)記錄情緒日記、練習(xí)正念冥想等方式緩解抑郁情緒。家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者參與興趣活動(dòng),避免過(guò)度關(guān)注疾病本身。若伴隨持續(xù)焦慮,可嘗試深呼吸訓(xùn)練或漸進(jìn)式肌肉放松。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等,每次持續(xù)30-40分鐘,能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免過(guò)度疲勞。合并骨關(guān)節(jié)疾病者可選水中運(yùn)動(dòng)或坐姿體操。
定期參加社區(qū)老年活動(dòng)或興趣小組,維持至少每周1-2次面對(duì)面交流。家人需主動(dòng)傾聽(tīng)訴求,避免批評(píng)指責(zé)。獨(dú)居老人可通過(guò)養(yǎng)寵物、視頻通話等方式減少孤獨(dú)感。
增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物,適量補(bǔ)充B族維生素。避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。合并胃腸功能紊亂者可少食多餐,選擇小米粥、山藥等易消化食物。
固定每天起床和入睡時(shí)間,保證7-8小時(shí)睡眠。午后避免長(zhǎng)時(shí)間午睡影響夜間睡眠質(zhì)量。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,可用溫水泡腳或聽(tīng)輕音樂(lè)助眠。
中老年抑郁癥患者日常需保持環(huán)境光線充足,避免長(zhǎng)期處于昏暗空間。建議家屬定期陪同外出接觸自然光照,監(jiān)測(cè)情緒變化。若自我調(diào)節(jié)2-4周未見(jiàn)改善,或出現(xiàn)自殺念頭、體重驟降等嚴(yán)重癥狀,須及時(shí)至精神心理科就診。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量,常用抗抑郁藥物包括鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等,具體用藥方案需醫(yī)生評(píng)估后制定。
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