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心絞痛是什么造成的

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心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可能放射至左肩或下頜,可通過藥物控制、介入治療等方式緩解。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因,與血脂異常、高血壓等因素有關。動脈壁形成斑塊導致血管狹窄,心肌供血不足時引發(fā)疼痛。典型癥狀為活動后胸痛,休息數(shù)分鐘可緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,同時控制血壓和血糖。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性閉塞,多與吸煙、寒冷刺激相關。表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛,可能伴心律失常。確診需結合冠狀動脈造影,治療包括避免誘因及使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油噴霧劑等血管擴張藥物。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動、情緒激動等情況下,心肌需氧量超過狹窄冠狀動脈的供血能力時誘發(fā)心絞痛。癥狀特點為勞力性胸痛伴出汗,心電圖可見ST段壓低。建議調整生活方式,必要時遵醫(yī)囑服用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。

4、貧血

重度貧血時血液攜氧能力下降,即使冠狀動脈正常也可能因心肌缺氧引發(fā)心絞痛。伴隨面色蒼白、乏力等癥狀,血常規(guī)檢查血紅蛋白顯著降低。需針對貧血病因治療,如缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片,同時吸氧改善癥狀。

5、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄導致左心室射血阻力增加,心肌需更多供血而冠狀動脈灌注不足。典型表現(xiàn)為運動后暈厥、心絞痛,聽診可聞及收縮期雜音。輕度狹窄可用硝苯地平控釋片緩解癥狀,重度需考慮主動脈瓣置換手術。

心絞痛患者應戒煙限酒,避免劇烈運動和情緒波動。飲食以低鹽低脂為主,適量進食深海魚類和新鮮蔬菜。每周進行3-5次有氧運動,如快走或游泳,強度以不誘發(fā)胸痛為宜。隨身攜帶硝酸甘油片應急,定期復查血脂、心電圖等指標。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服藥物無效,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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