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心絞痛應(yīng)該注意什么

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心絞痛患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及定期復(fù)查。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩或下頜。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛的主要誘因。患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，保持收縮壓低于140毫米汞柱；通過(guò)低脂飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在目標(biāo)范圍內(nèi)；糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%。吸煙者必須戒煙，避免尼古丁導(dǎo)致血管痙攣。

2、規(guī)范用藥

硝酸甘油片需隨身攜帶，舌下含服可快速緩解急性發(fā)作。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，氯吡格雷片適用于支架術(shù)后患者。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧，但心動(dòng)過(guò)緩者慎用。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片需長(zhǎng)期服用以穩(wěn)定斑塊。

3、調(diào)整生活方式

采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。運(yùn)動(dòng)宜選擇快走、游泳等有氧活動(dòng)，每周3-5次，每次以不引發(fā)胸痛為度。冬季外出注意保暖，避免冷空氣誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。保持情緒穩(wěn)定，焦慮時(shí)可練習(xí)腹式呼吸。

4、監(jiān)測(cè)癥狀變化

記錄疼痛發(fā)作的頻次、持續(xù)時(shí)間和誘因，若出現(xiàn)靜息痛或持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘，提示可能進(jìn)展為心肌梗死。夜間陣發(fā)性呼吸困難可能合并心功能不全。服用硝酸甘油后15分鐘未緩解，或伴有冷汗、惡心時(shí)需立即就醫(yī)。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心肌缺血程度。冠狀動(dòng)脈CT血管成像可檢測(cè)斑塊進(jìn)展，必要時(shí)需重復(fù)冠狀動(dòng)脈造影。支架術(shù)后患者需按時(shí)復(fù)查凝血功能，監(jiān)測(cè)支架內(nèi)再狹窄情況。

心絞痛患者應(yīng)建立健康檔案，記錄每日用藥和癥狀變化。外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。保持臥室通風(fēng)良好，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕心臟負(fù)荷。避免突然用力或飽餐后立即活動(dòng)，如廁時(shí)不宜過(guò)度屏氣?？勺稍?xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10軟膠囊等心肌營(yíng)養(yǎng)劑，但不可替代正規(guī)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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