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心絞痛是什么

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心絞痛是指由于冠狀動脈供血不足導致心肌暫時性缺血缺氧引起的胸痛癥狀，屬于冠心病的一種常見表現(xiàn)。心絞痛發(fā)作時主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可能向左肩、左臂、下頜或背部放射，通常持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。

1、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛是最常見的類型，發(fā)作具有規(guī)律性，通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)。疼痛程度和持續(xù)時間相對固定，休息或服用硝酸酯類藥物后能迅速緩解。這類心絞痛與冠狀動脈固定性狹窄有關，心肌耗氧量增加時無法滿足需求。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重，甚至在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)。這種類型提示冠狀動脈斑塊破裂、血栓形成，可能進展為心肌梗死，屬于醫(yī)療急癥，需要立即就醫(yī)治療。

3、變異型心絞痛

變異型心絞痛由冠狀動脈痙攣引起，多發(fā)生在靜息狀態(tài)，特別是夜間或清晨時段。發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高，與心肌梗死相似，但通常不伴隨心肌酶升高。吸煙、寒冷刺激、情緒壓力可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣。

4、微血管性心絞痛

微血管性心絞痛患者冠狀動脈造影可能顯示血管正常，但存在微小血管功能障礙。這類心絞痛多見于女性，表現(xiàn)為典型心絞痛癥狀，但常規(guī)抗心絞痛藥物效果有限，需要針對微循環(huán)障礙進行治療。

5、無癥狀性心肌缺血

部分冠心病患者可能出現(xiàn)心肌缺血但不伴隨胸痛癥狀，稱為無癥狀性心肌缺血。這類患者通過心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST段改變，發(fā)生心肌梗死和猝死的風險與有癥狀患者相似，需要積極干預。

心絞痛患者日常應注意避免誘發(fā)因素，如劇烈運動、情緒激動、寒冷刺激等。保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂水平。戒煙限酒，適度進行有氧運動。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，定期復查心電圖和心臟功能。如出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長、程度加重或伴隨冷汗、惡心等癥狀，應立即就醫(yī)排除心肌梗死。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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