腳的大拇指疼可能由外傷、痛風、拇外翻、甲溝炎、關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術矯正、日常護理等方式緩解。
腳趾受到撞擊或擠壓可能導致軟組織挫傷甚至骨折。表現(xiàn)為局部腫脹淤青,觸碰時疼痛加劇。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片止痛。嚴重骨折需石膏固定,必要時行克氏針內(nèi)固定術。
尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)炎癥反應,常見于第一跖趾關節(jié)。急性發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊,緩解期服用非布司他片控制尿酸。限制高嘌呤食物攝入有助于預防復發(fā)。
長期穿窄頭鞋導致足部力學結構異常,表現(xiàn)為大腳趾向外偏斜。早期可通過矯形器矯正,嚴重畸形需行截骨矯形術。日常應選擇寬楦鞋,避免高跟鞋,配合足底肌肉鍛煉延緩進展。
趾甲修剪不當或嵌甲引發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為甲周紅腫化膿。輕度可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,形成膿腫需切開引流。反復發(fā)作需行甲床部分切除術,平時應保持足部干燥,正確修剪趾甲。
關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)慢性疼痛,晨起僵硬明顯。X線可見關節(jié)間隙狹窄,治療包括玻璃酸鈉關節(jié)腔注射,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。超重者需減重,避免長時間行走或站立。
建議選擇透氣性好的棉襪和合腳的運動鞋,每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)。避免過量攝入動物內(nèi)臟和海鮮,控制體重減輕關節(jié)負擔。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形等癥狀,應及時到骨科或風濕免疫科就診。夜間可抬高患肢緩解腫脹,急性期避免劇烈運動。
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