白內(nèi)障可通過(guò)視力模糊、眩光敏感、顏色感知減退、單眼復(fù)視、晶狀體混濁等癥狀判斷。白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、外傷、糖尿病、長(zhǎng)期紫外線暴露、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物模糊、夜間視力下降等癥狀。
1、視力模糊
白內(nèi)障患者早期常出現(xiàn)漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，看遠(yuǎn)處或近處物體時(shí)均感模糊，類似隔著一層毛玻璃。這種模糊感在強(qiáng)光下可能加重，因混濁晶狀體導(dǎo)致光線散射?；颊呖赡茴l繁更換眼鏡但無(wú)法改善視力。若合并近視可能出現(xiàn)度數(shù)短期內(nèi)快速增加。建議定期進(jìn)行裂隙燈檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進(jìn)展。
2、眩光敏感
晶狀體混濁會(huì)導(dǎo)致光線散射異常，患者在夜間面對(duì)車燈或白天強(qiáng)光時(shí)出現(xiàn)明顯畏光、眩光現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可能伴有虹視現(xiàn)象。部分患者描述為燈光周圍出現(xiàn)光暈，影響夜間駕駛安全?？赡芘c核性白內(nèi)障導(dǎo)致屈光指數(shù)改變有關(guān)。需避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。臨床常用氨碘肽滴眼液改善代謝，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)置換人工晶體。
3、顏色感知減退
白內(nèi)障進(jìn)展期患者對(duì)顏色辨識(shí)度下降，尤其難以區(qū)分藍(lán)色和紫色色調(diào)，視物可能呈現(xiàn)黃色或褐色調(diào)。這與晶狀體蛋白質(zhì)變性產(chǎn)生的棕黃色色素沉積有關(guān)。部分患者直到術(shù)后才發(fā)現(xiàn)原有顏色比認(rèn)知中更鮮艷。建議避免長(zhǎng)期接觸紅外線輻射，控制血糖水平?？蓢L試使用芐達(dá)賴氨酸滴眼液，但最終仍需通過(guò)超聲乳化手術(shù)恢復(fù)色覺(jué)。
4、單眼復(fù)視
當(dāng)晶狀體局部混濁不均勻時(shí)，可能導(dǎo)致單眼視物重影現(xiàn)象，遮蓋健眼后復(fù)視仍存在。常見(jiàn)于皮質(zhì)性白內(nèi)障患者，因晶狀體纖維板層分離產(chǎn)生不規(guī)則折射所致。需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的復(fù)視鑒別。早期可使用法可林滴眼液維持晶狀體透明度，若影響日常生活則需考慮手術(shù)治療，術(shù)后復(fù)視現(xiàn)象通常消失。
5、晶狀體混濁
通過(guò)裂隙燈檢查可直接觀察到晶狀體不同部位的混濁變化，這是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。核性白內(nèi)障表現(xiàn)為晶狀體核部黃色或棕色硬化，皮質(zhì)性白內(nèi)障可見(jiàn)輪輻狀混濁，后囊下型白內(nèi)障則在晶狀體后囊出現(xiàn)鍋巴樣混濁。建議50歲以上人群每年做眼科檢查，糖尿病患者需更頻繁監(jiān)測(cè)。臨床常用白內(nèi)停滴眼液輔助治療，但手術(shù)仍是最終有效解決方案。
日常應(yīng)注意避免紫外線直射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡?？刂蒲?a href="http://www.deprekin.com/k/rxaek84eko3cm23.html" target="_blank">血壓在正常范圍，戒煙限酒。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、深色蔬菜如菠菜，適量補(bǔ)充維生素E和鋅。避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類滴眼液。若出現(xiàn)突然視力下降、眼紅眼痛需立即就醫(yī)，排除青光眼等急癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，定期復(fù)查眼底情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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