白內(nèi)障可通過(guò)視力模糊、色覺(jué)改變、眩光敏感等癥狀初步判斷,確診需眼科專業(yè)檢查。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,常見于老年人。
早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降,視物如隔毛玻璃,近視患者可能發(fā)現(xiàn)老花癥狀暫時(shí)減輕。這與晶狀體核硬化引起的屈光指數(shù)改變有關(guān),需通過(guò)裂隙燈檢查確認(rèn)晶狀體混濁程度。
患者常主訴視物發(fā)黃或褪色,尤其對(duì)藍(lán)色辨識(shí)度下降。源于晶狀體吸收短波光線導(dǎo)致色覺(jué)異常,可通過(guò)色覺(jué)對(duì)比測(cè)試輔助判斷,需與視網(wǎng)膜病變鑒別。
夜間車燈或強(qiáng)光下出現(xiàn)明顯光暈現(xiàn)象,因混濁晶狀體引起光線散射。駕駛時(shí)癥狀尤為突出,需進(jìn)行對(duì)比敏感度檢測(cè),該癥狀也可見于角膜水腫等疾病。
單眼視物重影是皮質(zhì)性白內(nèi)障的特征表現(xiàn),因晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線折射異常。需排除眼肌麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)病變,散瞳檢查可明確晶狀體楔形混濁。
短期內(nèi)屈光度數(shù)快速變化提示核性白內(nèi)障進(jìn)展,患者常需頻繁更換鏡片。核硬化導(dǎo)致屈光指數(shù)增加,表現(xiàn)為近視漂移,驗(yàn)光時(shí)可見晶狀體中央褐色混濁。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓等全身性疾病。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì),避免吸煙及過(guò)量飲酒。若出現(xiàn)突然視力下降、眼紅眼痛需立即就醫(yī)排除急性青光眼等并發(fā)癥。
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