白內(nèi)障可通過視力模糊、畏光、視物重影、色覺異常、晶狀體混濁等典型表現(xiàn)判斷,確診需結(jié)合裂隙燈檢查。白內(nèi)障主要由年齡增長、外傷、代謝異常、藥物副作用、先天性因素等引起。
白內(nèi)障早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降,尤其在強(qiáng)光下視物不清?;颊呖赡芨杏X眼前有霧狀遮擋,閱讀或駕駛時(shí)癥狀加重。這與晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透光性下降有關(guān),需與老花眼、青光眼等鑒別。
晶狀體混濁會(huì)引起光線散射,導(dǎo)致對(duì)眩光敏感?;颊咴陉柟庀禄蛞归g面對(duì)車燈時(shí)可能出現(xiàn)明顯不適,嚴(yán)重者需佩戴墨鏡緩解癥狀。此現(xiàn)象在核性白內(nèi)障中尤為突出。
單眼復(fù)視是皮質(zhì)性白內(nèi)障的特征性表現(xiàn),因晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線折射異常?;颊呖赡苊枋鰹榭礋魰r(shí)有光暈或拖影,此癥狀不會(huì)因閉上一只眼而消失。
晶狀體發(fā)黃會(huì)使患者對(duì)藍(lán)色系色彩辨識(shí)度下降,可能將白色物體視為淡黃色。這種色覺改變通常緩慢進(jìn)展,容易被忽視,可通過法恩斯沃斯色覺測試輔助判斷。
裂隙燈檢查可見晶狀體呈現(xiàn)灰白色、棕黃色等混濁改變,這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)混濁部位可分為核性、皮質(zhì)性、后囊下三種類型,其中核性白內(nèi)障常見于老年患者。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀者及時(shí)到眼科進(jìn)行視力檢測、眼壓測量和裂隙燈檢查,避免長期紫外線暴露,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食上可適量增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì),但需注意營養(yǎng)補(bǔ)充不能逆轉(zhuǎn)已形成的白內(nèi)障,手術(shù)治療仍是目前唯一有效治療手段。日常避免揉眼等機(jī)械刺激,閱讀時(shí)保證充足照明,定期復(fù)查眼底情況。
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