流鼻血可通過壓迫止血、冷敷止血、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式治療。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)加壓5-10分鐘,同時保持頭部前傾姿勢。該方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,通過直接壓迫出血點(diǎn)阻斷血流。操作時避免仰頭,防止血液倒流嗆咳。若壓迫后仍有滲血,可重復(fù)進(jìn)行1-2次。
將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過低溫使鼻腔血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后可重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。該方法對因鼻腔黏膜充血導(dǎo)致的出血效果較好。
使用無菌棉球或明膠海綿蘸取少量云南白藥粉,輕柔塞入出血側(cè)鼻孔,保留30分鐘后取出。填塞物不宜過深,避免損傷鼻黏膜。該方法適用于壓迫止血無效的持續(xù)性出血,填塞后24小時內(nèi)避免擤鼻涕。
可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉局部噴灑,或口服維生素K片改善凝血功能。嚴(yán)重出血需靜脈注射蛇毒血凝酶注射液。藥物止血適用于血液病或術(shù)后出血,使用前需排除藥物過敏史,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下用高頻電刀凝固出血點(diǎn),適用于反復(fù)大量出血或血管畸形患者。術(shù)后需保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧預(yù)防結(jié)痂。該操作需嚴(yán)格無菌條件,術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。
發(fā)生流鼻血時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,避免吞咽血液導(dǎo)致嘔吐。止血后24小時內(nèi)忌食辛辣刺激食物,使用加濕器維持空氣濕度。反復(fù)出血或單次出血超過30分鐘需及時就診,排查鼻腔腫瘤、肝病等潛在病因。日??赏磕ǚ彩苛直3直乔粷駶櫍哐獕夯颊咝枰?guī)律監(jiān)測血壓。
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