流鼻血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)加壓5-10分鐘。此方法適用于前鼻孔出血,通過壓迫鼻中隔前下方的易出血區(qū)達(dá)到止血目的。壓迫時保持坐位稍前傾,避免血液倒流刺激咽喉。若壓迫時間不足可能導(dǎo)致止血失敗。
將冰袋或冷毛巾敷于前額和鼻根部,通過低溫使鼻腔血管收縮減少出血。冷敷每次持續(xù)10-15分鐘,間隔5分鐘后可重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。冷敷對輕度鼻出血效果較好,嚴(yán)重出血需配合其他方法。
使用消毒棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,通過物理壓迫和促進(jìn)凝血實現(xiàn)止血。填塞物留置24-48小時后需取出,避免繼發(fā)感染。填塞前可蘸取少量鹽酸腎上腺素溶液增強止血效果。此方法適用于壓迫止血無效的中等量出血。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血凝酶注射液、酚磺乙胺片等止血藥物。云南白藥膠囊含多種止血成分,能縮短凝血時間。血凝酶注射液直接作用于凝血因子,起效較快。藥物止血適用于反復(fù)出血或伴有凝血功能障礙者。
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下使用高頻電刀凝固出血點,適用于頑固性鼻出血或明確血管破裂者。操作前需局部麻醉,術(shù)后可能需短期填塞。電凝能精準(zhǔn)封閉出血血管,但對設(shè)備和技術(shù)要求較高,需在醫(yī)院完成。
流鼻血期間應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,避免仰頭防止血液誤吸。止血后24小時內(nèi)不要擤鼻或劇烈運動,保持鼻腔濕潤可使用生理鹽水噴霧。反復(fù)鼻出血或出血量大時需及時就醫(yī),排查高血壓、血液病等潛在病因。日常注意保持室內(nèi)濕度,避免挖鼻等損傷鼻腔黏膜的行為,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。
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