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孕多少周是血糖高峰期

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孕婦的血糖高峰期通常出現(xiàn)在妊娠24-28周。這一時(shí)期是妊娠期糖尿病篩查的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)，與胎盤(pán)激素分泌高峰導(dǎo)致的胰島素抵抗增強(qiáng)有關(guān)。

妊娠期血糖變化呈現(xiàn)階段性特征。孕早期因胚胎發(fā)育需求，母體基礎(chǔ)代謝率逐漸升高，但胰島素敏感性尚未明顯下降，血糖多維持在正常范圍。隨著孕周增長(zhǎng)，胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素、胎盤(pán)生乳素等激素水平持續(xù)上升，這些激素具有拮抗胰島素的作用，導(dǎo)致外周組織對(duì)葡萄糖的利用減少。至妊娠中期，胎盤(pán)功能完全建立，激素水平達(dá)到峰值，胰島素抵抗現(xiàn)象最為顯著。此時(shí)若孕婦胰島β細(xì)胞代償功能不足，便可能出現(xiàn)糖耐量異常。臨床數(shù)據(jù)表明，約6-8成的妊娠期糖尿病病例在此階段通過(guò)75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。

部分特殊情況下血糖高峰可能提前或延后。多胎妊娠因胎盤(pán)體積更大，激素分泌量更多，可能在孕20周前后即出現(xiàn)明顯胰島素抵抗。既往有妊娠期糖尿病史的孕婦，其血糖異常往往出現(xiàn)更早且程度更重。而肥胖、高齡孕婦由于基礎(chǔ)代謝異常，可能在整個(gè)妊娠期持續(xù)存在高血糖傾向。對(duì)于存在糖尿病高危因素的孕婦，建議從首次產(chǎn)檢開(kāi)始監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)提前進(jìn)行糖耐量篩查。

妊娠期血糖管理需貫穿整個(gè)孕期。即便通過(guò)初期篩查，孕32周后仍可能出現(xiàn)遲發(fā)型血糖異常。建議所有孕婦保持均衡飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類(lèi)和綠葉蔬菜。規(guī)律進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘。自測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，控制目標(biāo)分別為不超過(guò)5.3mmol/L和6.7mmol/L。若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要胰島素治療。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量，此后每3年篩查一次糖尿病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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