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腦膠質瘤能治好嗎

神經內科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞: 膠質瘤

腦膠質瘤能否治好需根據(jù)腫瘤分級、位置及患者個體情況綜合判斷,低級別膠質瘤經規(guī)范治療可能長期控制,高級別膠質瘤預后較差但可通過治療延緩進展。

低級別膠質瘤如WHOⅠ-Ⅱ級,生長緩慢且邊界相對清晰,手術完全切除后配合放療或化療,部分患者可獲得長期生存甚至臨床治愈。術后定期復查MRI監(jiān)測復發(fā)跡象,若發(fā)現(xiàn)殘留腫瘤可考慮二次手術或立體定向放射治療。部分患者對替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等化療藥物敏感,能有效抑制腫瘤細胞增殖。這類患者生存期可達5-10年,少數(shù)病例超過15年。

高級別膠質瘤如膠質母細胞瘤WHOⅣ級,浸潤性強且易復發(fā),目前尚無法根治。標準治療方案包括最大范圍安全切除聯(lián)合同步放化療,使用替莫唑胺膠囊配合放療可延長中位生存期至14-16個月。腫瘤電場治療儀等新型療法可能進一步延緩進展。復發(fā)后可采用洛莫司汀膠囊、貝伐珠單抗注射液等二線藥物,但多數(shù)患者最終會出現(xiàn)耐藥。分子靶向治療如針對IDH突變或MGMT啟動子甲基化的個體化方案正在臨床試驗中。

建議患者在神經腫瘤多學科團隊指導下制定個體化方案,術后配合康復訓練改善神經功能缺損。家屬需關注患者情緒變化,必要時尋求心理支持。日常保持均衡飲食,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸,避免劇烈運動引發(fā)顱內壓波動。定期復查頭部MRI及腫瘤標志物監(jiān)測病情變化。

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