雙肺下葉局限性膨脹不全
雙肺下葉局限性膨脹不全通常是指肺部部分區域因通氣不足導致的肺泡萎陷,可能與支氣管阻塞、胸膜病變、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,并接受針對性治療。
支氣管阻塞是常見(jiàn)誘因,多由痰液滯留、異物吸入或腫瘤壓迫導致?;颊呖赡艹霈F咳嗽加劇、呼吸音減弱等癥狀。需通過(guò)支氣管鏡清除阻塞物,或使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物改善通氣。胸外科手術(shù)后易因疼痛抑制呼吸運動(dòng)引發(fā)該癥狀,表現為血氧飽和度下降??刹捎脽o(wú)創(chuàng )通氣支持,聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑預防感染性并發(fā)癥。長(cháng)期臥床患者因重力作用使下肺血流灌注增加而通氣減少,形成區域性肺不張。早期翻身拍背、使用振動(dòng)排痰儀有助于恢復。部分病例與胸膜增厚粘連相關(guān),需通過(guò)胸腔鏡下胸膜松解術(shù)解除限制。慢性炎癥如肺結核遺留的纖維化也可限制肺擴張,需結合抗結核治療與肺康復訓練。
日常應避免吸煙及接觸刺激性氣體,保持環(huán)境濕度適宜。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行深呼吸訓練,使用激勵式肺量計鍛煉肺功能。臥床者每?jì)尚r(shí)更換體位并做踝泵運動(dòng),預防深靜脈血栓。出現持續低熱、咳黃痰等感染跡象時(shí)須及時(shí)復查胸部CT。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品,幫助組織修復?;謴推诳蓢L試腹式呼吸配合擴胸運動(dòng),逐步提升肺活量。
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