成人腺樣體肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀,可能由慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)或結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
鼻塞是成人腺樣體肥大的常見癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鼻腔通氣不暢。腺樣體位于鼻咽部,過(guò)度增生可能阻塞后鼻孔,導(dǎo)致氣流受阻?;颊叱8杏X(jué)呼吸費(fèi)力,尤其在平臥時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期鼻塞可能引發(fā)頭痛、嗅覺(jué)減退等伴隨癥狀。若合并鼻竇炎,可能出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕。
睡眠打鼾因氣道狹窄引起,腺樣體肥大會(huì)增加呼吸阻力,導(dǎo)致軟腭和懸雍垂振動(dòng)發(fā)聲。打鼾聲音粗重且規(guī)律,可能伴隨呼吸暫停現(xiàn)象。長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致白天嗜睡、記憶力下降,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)高血壓等并發(fā)癥。側(cè)臥位睡眠可能暫時(shí)減輕癥狀。
由于鼻腔通氣障礙,患者會(huì)代償性通過(guò)口腔呼吸。長(zhǎng)期張口可能導(dǎo)致咽部干燥、慢性咽炎,晨起時(shí)常見咽喉疼痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)嘴唇干裂、牙齒排列異常等口腔改變。兒童期腺樣體肥大未及時(shí)治療者,成人后可能遺留腺樣體面容特征。
腺樣體增生可能壓迫咽鼓管咽口,導(dǎo)致中耳通氣功能障礙。患者可能出現(xiàn)耳悶脹感、聽力下降等分泌性中耳炎表現(xiàn)。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨耳痛,慢性期可能形成粘連性中耳炎。耳鏡檢查常可見鼓膜內(nèi)陷或液平面。
肥大的腺樣體可能成為細(xì)菌蓄積灶,引發(fā)反復(fù)發(fā)作的鼻咽炎、扁桃體炎?;颊呙磕昕赡艹霈F(xiàn)多次急性上呼吸道感染,伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。炎癥刺激可能進(jìn)一步加重腺樣體增生,形成惡性循環(huán)。部分患者可能合并慢性鼻竇炎或下呼吸道感染。
建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解鼻塞癥狀。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,過(guò)敏體質(zhì)者需注意規(guī)避過(guò)敏原。睡眠時(shí)抬高床頭可能改善通氣,肥胖患者應(yīng)控制體重。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。日??蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)鼻腔通氣功能,但避免自行使用減充血?jiǎng)┏^(guò)1周。
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