成人腺樣體肥大是否需要手術(shù)需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下癥狀輕微者無(wú)須手術(shù),癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者可能需手術(shù)干預(yù)。
腺樣體肥大在成人中相對(duì)少見(jiàn),但可能因長(zhǎng)期炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)或反復(fù)感染導(dǎo)致。癥狀較輕時(shí)表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾,可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片控制癥狀,同時(shí)避免接觸過(guò)敏原、保持鼻腔清潔。若伴隨慢性鼻竇炎可聯(lián)合使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重鼻塞導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或頜面部發(fā)育異常時(shí),需考慮手術(shù)切除。低溫等離子射頻消融術(shù)和鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后需配合鼻腔沖洗預(yù)防感染。合并過(guò)敏性鼻炎者術(shù)后仍需長(zhǎng)期管理過(guò)敏因素。
建議成人腺樣體肥大患者定期監(jiān)測(cè)癥狀變化,睡眠時(shí)抬高床頭可緩解打鼾,避免吸煙及接觸二手煙。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、持續(xù)頭痛或日間嗜睡應(yīng)及時(shí)復(fù)查,術(shù)前需完善睡眠呼吸監(jiān)測(cè)和鼻咽部CT評(píng)估。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用生理鹽水鼻腔沖洗,定期隨訪觀察恢復(fù)情況。
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