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闌尾炎手術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

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闌尾炎手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有切口感染、腹腔膿腫、腸粘連、腸梗阻、闌尾殘端瘺等?；颊咝g(shù)后需密切觀察身體狀況，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

一、切口感染

切口感染是闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為手術(shù)切口周圍出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，甚至可能有膿性分泌物滲出。這與術(shù)中切口污染、患者自身抵抗力較低或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。治療上需要加強(qiáng)切口換藥，必要時(shí)需拆除部分縫線進(jìn)行引流，并遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片、阿莫西林膠囊等進(jìn)行抗感染治療。

二、腹腔膿腫

腹腔膿腫是指膿液積聚在腹腔內(nèi)的某個(gè)部位，如盆腔、膈下或腸間隙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀。其發(fā)生與術(shù)中腹腔沖洗不徹底或闌尾穿孔導(dǎo)致感染擴(kuò)散有關(guān)。確診后通常需要在B超或CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺引流，并靜脈使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液來(lái)控制感染。

三、腸粘連

腸粘連是腹腔手術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸管與腹壁或其他器官之間形成異常粘連帶。患者可能感到腹部隱痛不適，尤其在進(jìn)食后加重。輕度粘連可通過(guò)適當(dāng)下床活動(dòng)、腹部按摩等物理方式促進(jìn)腸蠕動(dòng)來(lái)緩解。若粘連嚴(yán)重引起腸梗阻，則可能需要再次手術(shù)進(jìn)行粘連松解。

四、腸梗阻

腸梗阻可由術(shù)后腸粘連、腹腔內(nèi)炎癥或手術(shù)技術(shù)因素引起。典型癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐和停止排氣排便。治療需根據(jù)梗阻程度決定，不完全性腸梗阻可嘗試禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療。若發(fā)展為完全性腸梗阻或出現(xiàn)腸絞窄跡象，則需緊急手術(shù)治療，解除梗阻原因。

五、闌尾殘端瘺

闌尾殘端瘺是一種較少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，指闌尾切除后其殘端愈合不良，導(dǎo)致腸內(nèi)容物從殘端漏出?？赡鼙憩F(xiàn)為術(shù)后切口長(zhǎng)期不愈合，有腸液或糞便樣物流出。發(fā)生原因可能與殘端處理不當(dāng)、局部血供差或感染有關(guān)。治療上需要充分引流，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，部分患者可能需要再次手術(shù)修補(bǔ)瘺口。

闌尾炎手術(shù)后患者應(yīng)注意保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑按時(shí)換藥。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，選擇易消化的食物，避免辛辣刺激。術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下適當(dāng)下床活動(dòng)，有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防腸粘連。同時(shí)要保證充足的休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、切口異常等情況，應(yīng)立即返院復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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