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闌尾炎有哪些并發(fā)癥

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闌尾炎可能引發(fā)的并發(fā)癥主要有闌尾穿孔、腹腔膿腫、彌漫性腹膜炎、門(mén)靜脈炎、粘連性腸梗阻等。

一、闌尾穿孔

闌尾穿孔是闌尾炎常見(jiàn)的并發(fā)癥。當(dāng)闌尾管腔因糞石或淋巴濾泡增生導(dǎo)致梗阻，腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，影響闌尾壁血液供應(yīng)，可能引起闌尾壁缺血壞死并穿孔。穿孔后闌尾內(nèi)容物會(huì)泄漏到腹腔，引發(fā)局限性或彌漫性感染?；颊叱１憩F(xiàn)為腹痛突然加劇，體溫升高，腹部壓痛范圍擴(kuò)大。這種情況需要緊急手術(shù)切除闌尾并清洗腹腔。

二、腹腔膿腫

腹腔膿腫多發(fā)生在闌尾穿孔后，感染局限在腹腔某一部位形成膿液積聚。常見(jiàn)位置包括右下腹、盆腔或膈下區(qū)域。膿腫形成時(shí)患者可能有持續(xù)發(fā)熱、局部壓痛及可觸及的包塊。治療通常需要在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺引流，并結(jié)合抗生素使用，如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染。

三、彌漫性腹膜炎

彌漫性腹膜炎是闌尾炎嚴(yán)重的并發(fā)癥，由闌尾穿孔后大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入腹腔引起全腹膜的炎癥反應(yīng)?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征，伴有高熱、惡心嘔吐甚至感染性休克。這種情況屬于外科急癥，需要立即手術(shù)探查，切除病變闌尾，大量生理鹽水沖洗腹腔，并靜脈使用廣譜抗生素。

四、門(mén)靜脈炎

門(mén)靜脈炎是闌尾炎罕見(jiàn)的并發(fā)癥，細(xì)菌通過(guò)闌尾靜脈回流入門(mén)靜脈系統(tǒng)，引起門(mén)靜脈及其分支的化膿性炎癥?；颊弑憩F(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛，可能伴有黃疸。病情進(jìn)展迅速，可能導(dǎo)致肝膿腫或敗血癥。治療需要大劑量抗生素，如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，必要時(shí)需手術(shù)引流。

五、粘連性腸梗阻

粘連性腸梗阻可發(fā)生在闌尾炎手術(shù)后或闌尾周?chē)装Y愈合過(guò)程中，腹腔內(nèi)纖維組織形成導(dǎo)致腸管粘連或扭曲?；颊叱霈F(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。輕度梗阻可采取保守治療如禁食、胃腸減壓，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連形成。

闌尾炎并發(fā)癥的預(yù)防關(guān)鍵在于早期診斷和及時(shí)治療。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛等典型癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤病情。手術(shù)治療后需注意傷口護(hù)理，遵醫(yī)囑使用抗生素，逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)開(kāi)始，保持大便通暢。恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。定期復(fù)查確保炎癥完全消退，防止并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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