肩膀肌肉拉傷主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,可通過休息、冷敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。肩膀肌肉拉傷通常由運(yùn)動損傷、外力撞擊、姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
肩膀肌肉拉傷后應(yīng)立即停止活動,避免加重?fù)p傷。休息期間可采取舒適體位,如用枕頭墊高患肢,有助于減輕腫脹。急性期需嚴(yán)格制動1-3天,后期根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)活動。家長需注意兒童患者可能無法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛程度,應(yīng)主動觀察其活動意愿。
拉傷后48小時內(nèi)可用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。冷敷能收縮血管減少出血和腫脹,注意避免凍傷皮膚。若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需立即停止。冷敷后可用彈性繃帶適度加壓包扎,但不宜過緊影響血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。藥物使用不超過3-5天,兒童患者需家長嚴(yán)格按說明書控制劑量。禁止自行使用活血化瘀類藥物以免加重腫脹。
急性期過后可采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的中頻電刺激可緩解肌肉痙攣。治療頻率為每周3-5次,療程根據(jù)損傷程度調(diào)整。物理治療期間應(yīng)避免劇烈牽拉患處。
疼痛緩解后開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,初期進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、被動關(guān)節(jié)活動,逐漸過渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每日2-3組,每組10-15次。嚴(yán)重拉傷者需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案,通常需要2-6周恢復(fù)期。
肩膀肌肉拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)肌肉修復(fù)。避免提重物、投擲等動作,睡眠時避免壓迫患側(cè)。若3天后疼痛無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯位感、異常響聲,需及時就醫(yī)排除肌腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。康復(fù)后期可逐步加入游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)肩部穩(wěn)定性。
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